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新療法／口服抗癌藥物核准晚期胃癌治療　方便、副作用低

晚期胃癌患者過去進行化療時住院注射5-FU針劑，原來用在乳癌、大腸直腸癌的口服化療藥物「截瘤達」今年10月已獲得健保局核准使用晚期胃癌一線用藥，但目前尚未納入健保給付，一個療程自費約1萬3千元，好處是減少住院、副作用低，提升癌症患者的活品質。

國外過去都有針對5-FU針劑及截瘤達口服藥物搭配鉑類進行臨床試驗，不論日本、亞洲及歐洲各國，都能證實截瘤達可取代5-FU之外，若再搭配鉑類藥物，在無病存活期、整體存活期以及反應率方面，皆可達到同等的效果，但口服藥物可減少腹瀉、噁心、嘔吐及嗜中性白血球降低的副作用，以及使用人工導管可能引發的感染或血栓。

台北榮總癌病中心藥物放射治療科主任趙毅表示，事實上，口服的截瘤達是5-FU的原藥，在經過代謝後會回復到5-FU的成分，而且作用於腫瘤部位效果比其他部位較強，可以減少5-FU暴露在全身其他部位，好處是方便，不須住院打針，只要看門診領藥回家每天早晚服用即可，每3週回診接受電腦追蹤，評估化療效果，若有效則繼續服用，效果不佳便考慮換藥。

胃癌位居癌症死亡的第5位，由於初期症狀不明顯，大約8成患者就醫時已是晚期，根據最新統計，平均每年約新增3、4千名胃癌患者，其中約6成能接受手術治療，無法手術或手術後擴散或轉移胃癌患者，粗估一年約800人須進行化學治療，雖然人數有限，但已能提昇癌末患者生活品質。

趙毅提到，比起其他肺癌、子宮頸癌、乳癌等癌症，過去胃癌獲得的關注較少，但卻是國人癌症中不容忽視的一環，過去已可使用在大腸癌、乳癌的口服抗癌藥物截瘤達，如今也已獲准為晚期胃癌治療，是個好消息。